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乙肝病毒血清標志物的檢測方法及其臨床意義乙肝病毒血清標志物的檢測方法及其臨床意義

乙肝病毒血清標志物的檢測方法及其臨床意義

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雜志介紹

 

【摘要】 目的探討乙肝病毒血清標志物的檢測方法及其臨床意義方法收集3年我院進行診治的50例乙肝患者作為研究對象,平均年齡(53.1±25.8)歲,其中男性38人,女性12乙肝平均病程為(15.4±5.8)年,定義為乙肝陽性組。比較(1)ELISA法快速膠體金法對不同患者的檢測結果。(2)ELISA法快速膠體金對定量質控血清檢測結果結果ELISA法快速膠體金法在檢測HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb陽性率上差異無統計學意義(P>0.05)。對于檢測1ng 的HBsAg,快速膠體金法顯示為陰性,ELISA法為陽性,ELISA法快速膠體金法對HBsAb(10miu)、HBeAg(2ncu)、HBeAb(4ncu)、HBcAb(2ncu)結果比較無差異結論本研究結果顯示ELSIA靈敏度、特異性明顯高于快速膠體金法。

關鍵詞 】 乙肝病毒血清標志物 ;ELSIA ;

我們就目前臨床常用的ELISA法快速膠體金法進行對比,探討不同檢測方法對乙肝病毒血清標志物檢測結果的影響

1   資料與方法

1.1 病例選擇  收集3年我院進行診治的50例乙肝患者作為研究對象,平均年齡(53.1±25.8)歲,其中男性38人,女性12乙肝平均病程為(15.4±5.8)年。所有研究對象均簽定知情同意書,保密知情書,本次研究通過醫院倫理道德委員會的批準、核實。

1.2 入選標準  (1)就診時臨床資料、治療經過完整2)乙型肝炎的診斷符合中華醫學會傳染病學分會關于乙型肝炎的診斷與鑒別診斷。(3)每個研究對象能配合醫務人員,自愿參與本次研究。

1.3 排除指標:(1)入院時生命體征不平穩的患者。(2)入院有各種急性、慢性感染,嚴重肝、腎功能不全,惡性腫瘤,自身免疫性疾病者,藥物有過敏惡性心律失常者。

1.4  研究方法  

1.4.1  抽血時間及檢查方法  患者入院后第2日,采集所有研究對象2mL靜脈血,抽血時間在凌晨6點,置于無抗凝真空管中,放入離心機內,3000轉/分鐘,離心10分鐘,取出標本后放入-15℃冷凍冰箱統一保存。

1.4.2 主要儀器及試劑  酶標儀(美國Molecular Devices公司,型號PerkinElmer多功能酶標儀)。ELISA法檢測試劑由上海科興生物科技有限公司提供,快速乙肝兩對半檢測板由北京萬泰生物藥業有限公司生產。

1.4.3 方法   操作步驟及結果嚴格按照說明書進行,電腦自動分析結果。

1.6  評價指標  比較(1)ELISA法快速膠體金法對不同患者的檢測結果。(2)ELISA法快速膠體金對定量質控血清檢測。

1.5 統計分析方法  將資料錄入SPSS18.0軟件。計數資料采頻數描述,用χ2檢驗法。當P<0.05時,判斷有統計學意義。

2  結果

2.1  ELISA法快速膠體金法對不同患者的檢測結果對比  ELISA法快速膠體金法在檢測HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb陽性率上差異無統計學意義(P>0.05)

2.2  ELISA法快速膠體金對定量質控血清檢測比較  對于檢測1ng 的HBsAg,快速膠體金法顯示為陰性,ELISA法為陽性,ELISA法快速膠體金法對HBsAb(10miu)、HBeAg(2ncu)、HBeAb(4ncu)、HBcAb(2ncu)結果比較無差異,見表2。

表2  ELISA法快速膠體金對定量質控血清檢測比較 

組別

 HBsAg(1ng)

HBsAb(10miu)

HBeAg(2ncu)

HBeAb(4ncu)

HBcAb(2ncu)

ELISA法

+

+

+

+

+

快速膠體金

 陰性

+

+

+

+

 

3  討論

我國人口基數大,乙型病毒性肝炎人群多,有研究顯示乙肝感染者將近10%左右。ELISA法在20世紀70年代引入國內,以雙抗體夾心為代表,優點是檢測費用低,速度快,國內各大醫院普遍采用ELISA法進行乙肝病毒標志物檢測快速膠體金優點是操作方便,但是影響膠體金法穩定性的因素較多,如對低滴度血清表抗識別度低,我們研究發現1ng 的HBsAg,快速膠體金法顯示為陰性。但是ELISA檢測時,也有干擾因素存在,研究指出若標本水浴時間過短,血球沉降不充分,離心時發生溶血,產生辣根過氧化物酶樣作用,使結果呈假陽性。    

綜上所述,本研究結果顯示ELSIA靈敏度、特異性明顯高于快速膠體金法。

參考文獻

[1] 鄭懷競.乙型肝炎病毒與血清標志物[J].肝病雜志,2013, 1(3): 181.

[2]  朱忠勇.實用醫學檢驗學[M].北京:人民軍醫出版社,2012:900~901

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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