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《中國實用婦科與產科雜志》睡眠障礙性疾病與陰虛的相關性探討

時間:2013/10/14 12:16:11來源: 作者: 點擊:
  陰虛是由于陰分不足,津血虧損,滋潤、榮養不足而產生的一系列的病理變化;多由熱病之后或雜病日久傷耗陰液,或因五志過極房事不節、過服溫燥之品等使陰液暗耗而成陰液虧少,機體失去濡潤滋養,同時由于陰不制陽則陽熱之氣相對偏旺而生內熱,故表現為陽相對亢盛的虛性機能亢奮的病理變化。本文主要對陰虛在睡眠障礙性疾病發病中的意義進行論述。
  1 I|II障礙性疾病
  睡眠是人類必不可少的一項生理活動,它與人的生理、心理功能密切相關,但并不是每個人都擁有令人滿意的睡眠,事實上,很多人都有過被各種睡眠問題困擾的經歷。據報道,15% ~30% 的成年人和10% 一23% 的青少年有不同程度的入睡、再入睡困難及早醒等睡眠問題 。現代社會生活方式發生了改變,生活節奏加快,睡眠障礙以其所導致的日益突出的醫療甚至社會問題得到人們的普遍關注。有報道顯示 j,睡眠不足的人比睡眠充足的人存在更多的健康問題,即使睡眠只減少幾個小時,也可能導致免疫系統功能減退,而且對于不同性別、種族、健康狀況的人來說都是如此。睡眠剝奪還會引起認知能力削弱,其中對記憶力的影響較大。除此之外,睡眠障礙還影響到人們的勞動安全和工作能力_3j。睡眠障礙的高發病性以及對人們生活的直接影響使得人們越來越重視對睡眠障礙的研究。國際睡眠分類(2005年版)中提到的睡眠疾病多達9O余種,其中失眠、睡眠呼吸暫停綜合征等在人群中的患病率正逐漸升高并引起大家的重視。我國于2002年所完成的一項萬人以上睡眠狀況的調查結果顯示,患睡眠障礙者達45.4% ,其中80%沒有就醫。
  可見,睡眠障礙性疾病已成為妨害國人健康的嚴重社會公共衛生問題 。
  早在2000多年前,中醫古籍中就有對睡眠相關理論的記載。如《黃帝內經》中通過營衛氣血及陰陽學說對“寐寤”進行了樸素而深刻的論述,并形成了營衛睡眠學說和陰陽睡眠學說。但是,長期以來,中醫對于睡眠障礙僅僅是以“癥”來認識,并非作為一個“病”考慮,故常常被人忽視。在現有中醫疾病分類中單獨成立的疾病只有失眠(不寐)、嗜睡,而其他很少分類。
  在古代中醫文獻中,我們可以查到與睡眠相關的描述如 J:虛勞不iiii、大病后不得眠、虛勞喜夢、傷寒病后不得眠、溫病多眠、溫病病后不得眠、霍亂后煩躁臥不安、魘不寐、卒魘死、鬼注、失枕、嗜眠、鼾眠、夢與鬼交通、為鬼所持、夜啼、驚啼以及各科疾病伴隨的睡眠障礙,這在《諸病源候論》中闡述較多,而在其他中醫書籍中相對較少,有些睡眠障礙在古人不好命名時,多將這些睡眠障礙歸屬于“奇癥”中。王翹楚教授在上世紀80年代,以中醫“天人相應”的理論為基礎,對“失眠癥”開展了系統的研究,創立了從肝論治失眠的診療方案體系;同時,對失眠的中藥如“晝開夜合”的萱草花、落花生葉、合歡花葉進行了藥理的研究,創新和發展了中醫睡眠醫學的學術觀點和科研方法。此后于1995年,劉艷驕研究員第一次明確提出了“中醫睡眠醫學”這一概念,由此中醫睡眠醫學進入了全新的發展時期。
  現代醫學對于睡眠障礙的治療雖然有其弊端,但不可否認的是,它對于睡眠及睡眠障礙的研究、探索和臨床應用都有巨大的貢獻并正在不斷取得新的進展。
  而在中醫幾千年來的傳承和發展中,對睡眠及睡眠障礙的認識也逐漸形成了其獨具特色的理論體系,并積累了豐富的臨床治療的實踐經驗,如辨證施治、情志療法、針灸按摩、食療等至今仍有效的運用于臨床。而從病因病機出發,研究睡眠及睡眠障礙性疾病將具有重要的理論和臨床意義。

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